Cisto de Baker

O que é?

Também chamado de cisto poplíteo, o cisto de Baker é uma lesão benigna, causada por um acúmulo de líquido sinovial (líquido presente na articulação) na parte de trás do joelho, muitas vezes sendo visível e palpável. Esse acúmulo pode ocorrer após condições que aumentam a produção do líquido sinovial no joelho, como as condições inflamatórias (condropatia patelar, lesões meniscais e alterações degenerativas – osteoartrose).

Quais os sinais e sintomas?

                Geralmente é uma condição assintomática e é encontrada ao acaso após realização de algum exame de imagem do joelho (ressonância magnética ou ultrassonografia). Nos casos onde o cisto é maior e mais volumoso, pode se apresentar como um inchaço na parte de trás do joelho, com sensação de pressão e saliência na região. Os sintomas mais importantes ocorrem quando os cistos maiores rompem causando dor importante na panturrilha, inchaço da perna, confundindo até mesmo com trombose venosa profunda e tromboflebite.

Como diagnosticar?

                A história de aumento de volume na parte de trás do joelho e exame físico com encurtamento das estruturas posteriores e lesão visível e palpável geralmente já dão fortes indícios. Nos casos onde o cisto é muito volumoso ou quando há ruptura, devemos excluir aneurisma e trombose venosa profunda através de um Doppler Venoso e Arterial dos membros inferiores. A ressonância magnética do joelho também ajuda no diagnóstico diferencial com tendinopatia dos isquiotibiais e estiramento dos gastrocnêmios, por exemplo.

Como tratar?

Na maior parte das vezes não exige tratamento específico. Devemos voltar nossas atenções para a causa base, que causou a inflamação no joelho. O tratamento isolado do cisto geralmente leva a reincidência da tumoração. Em geral, não recomendo a aspiração (punção através de uma agulha) do cisto e nem a aplicação de corticoide, devido aos altos índices de recidiva. Exercícios de alongamento e fortalecimento muscular assim como de amplitude de movimento podem ajudar a reduzir e melhorar os sintomas.