Condropatia Patelar

O que é?

A patela é o osso que fica na parte da frente do joelho e se articula com a porção final do fêmur, chamada de tróclea. É parte do que chamamos de mecanismo extensor, integrando o tendão patelar e tendão quadricipital, funcionando como uma polia, facilitando os movimentos de flexão e extensão. A condropatia é uma palavra derivada do grego, onde “condro” (chondros) significa cartilagem e “patia” (pathos) significa doença. Ou seja, doença da cartilagem da patela, que vai desde o seu amolecimento, passando por fissuras/rachaduras até o seu desgaste completo, expondo o osso. Acomete principalmente pacientes jovens e do sexo feminino.

Qual a causa?

A sua causa não é bem definida. Entretanto, sabe-se que está relacionada a fatores mecânicos e anatômicos, tais como fraqueza ou desequilíbrio muscular, genovalgo (joelho “para dentro”), dentre outros.

Quais os sinais e sintomas?

A condropatia patelar pode ser assintomática. Porém, o paciente pode sentir caracteristicamente dor na parte da frente do joelho (ao redor e atrás da patela), dor ao subir e descer escadas, dor ao correr, saltar e ao levantar após longo período sentado, além disso, o joelho pode inchar.

Como diagnosticar?

A história (“dor na frente do joelho”) e o exame físico (com os testes específicos) dão boas pistas sobre o diagnóstico. No exame de ressonância magnética, além de confirmarmos, também avaliamos alterações associadas (patela alta, tendinopatia, dentre outras).

Como tratar?

                Com a lesão da cartilagem, além da sintomatologia que por vezes incapacita o paciente para exercícios físicos, há também a evolução natural e progressiva para a artrose. Portanto, é importante que iniciemos o tratamento assim que possível. Via de regra, o tratamento da condropatia não necessita de cirurgia. Na fase aguda, podemos lançar mão dos antiinflamatórios, analgésicos, repouso e fisioterapia. Após a resolução da fase mais aguda (de mais sintomas), partimos para reabilitação muscular. O paciente não deve fazer exercício físico se está sentindo dor!

Há espaço para o tratamento cirúrgico?

O tratamento cirúrgico é de exceção para essa patologia em específico. Mas há casos onde realizamos uma artroscopia para diagnóstico, avaliando diretamente a(s) lesão(ões), e tratamento (a depender do grau da lesão).