O que é a Banda ou Trato Iliotibial?
É uma faixa fibrosa densa de tecido que se origina na região da espinha ilíaca ântero-superior (na bacia) e se estende pela porção lateral (parte de fora) da coxa até o joelho. É composto pelos músculos glúteo máximo e médio e tensor da fáscia lata. A sua função é estabilizar o quadril e o joelho, além de auxiliar o quadríceps na extensão e os isquiotibiais na flexão de joelho.
Quais os sinais e sintomas?
Os pacientes com síndrome da banda iliotibial geralmente se apresentam com dor na face lateral do joelho ou da coxa, também podendo ser referida próximo ao quadril. Alguns podem referir estalidos e o joelho pode inchar. A dor inicialmente pode ocorrer após os exercícios, progredindo para durante os exercícios até a dor em repouso ou com atividades cotidianas (como subir e descer escadas).
Qual a causa?
As causas mais comuns são a sobrecarga da musculatura (progressão rápida dos treinamentos, “overtraining”), retorno precoce às atividades após uma lesão, distúrbios biomecânicos (desvio de eixo como genovaro e genovalgo – joelho para fora e para dentro; desequilíbrio muscular; encurtamento da musculatura; dismetria), “erros” de treinamento, dentre outros.
Como diagnosticar o Joelho do Corredor?
Uma história de ingresso recente em alguma modalidade esportiva sem acompanhamento adequado com progressão de treinamento acelerada e anárquica. No exame físico, o paciente apresenta dor a palpação da face lateral do joelho, geralmente sobre o epicôndilo lateral do fêmur. Deve-se examinar o paciente como um todo, avaliando coluna, quadris, tornozelos, afim de buscar diagnósticos diferenciais. O exame de ressonância magnética auxilia no diagnóstico, afastando outras lesões (menisco, cartilagem) e confirmando a inflamação da banda iliotibial.
Como tratar o Joelho do Corredor?
Inicialmente suspender os exercícios físicos, repouso, gelo local, medicações analgésicas e anti-inflamatórias. Fisioterapia através de medidas analgésicas e que aceleram a cicatrização dos tecidos e liberação miofascial, além de exercícios de alongamento e fortalecimento. Tudo isso após agendar uma consulta com seu ortopedista ao primeiro sinal de dor ou desconforto.
Existe cirurgia para tratar a Síndrome da Banda Iliotibial?
Felizmente, são raros os pacientes que vão necessitar de tratamento cirúrgico para essa patologia. Entretanto, a falha no tratamento conservador (sem cirurgia) é uma indicação. O procedimento consiste em alongar cirurgicamente a banda, fazer a bursectomia (retirada da bursa que está inflamada nesses casos) e retirar o “ossinho” da face lateral do joelho, o epicôndilo.
Como prevenir?
Como recomendação geral, é muito importante que tenhamos uma musculatura equilibrada e fortalecida para prevenção de lesões. Portanto, alongamento e fortalecimento da musculatura de todo membro inferior é importante – glúteos, rotadores dos quadris, quadríceps, isquiotibiais, adutores, tríceps sural. Além de acompanhamento por um profissional capacitado de educação física.